Protetor bucal para apertamento dentário excessivo (bruxismo diurno)

Queixa do paciente e anamnese

Referindo dor aguda à mastigação e percussão no dente 15, e também desconforto e cansaço em musculatura de face e pescoço, um atleta profissional de Crossfit, e também professor de academia, procurou a clínica. Também havia grande preocupação do atleta pois estava há uma semana do Campeonato Brasileiro Master de Crossfit, do qual iria participar.

Primeiro aspecto e tratamento sugerido

Após exame clínico e radiográfico, foi constatada pericementite no dente 15, com mialgia nos músculos masseteres, devido contração dos músculos da mastigação e apertamento dentário excessivos. Esse tipo de ocorrência é comum em atletas de alta performance em modalidades esportivas como Crossfit,
halterofilismo, corrida, hipismo. Após ajuste oclusal no dente 15, paciente referiu melhora sensível e imediata na dor à mastigação.

Também optamos pela confecção de um Protetor Bucal para Apertamento Dentário para aliviar a tensão muscular e consequentes danos causados pela contração muscular e apertamento dentário excessivos.

Confecção do protetor bucal

Após moldagens, confecção dos modelos, montagem em articulador e plastificação da placa sobre o modelo de gesso inferior, procedemos o recorte, acabamento e polimento do protetor utilizando Pontas Diamantadas Precision da American Burrs (figuras 1, 2, 3).

As pontas, e sua sequência de utilização, facilitam todo o processo de confecção do protetor e oferece máxima qualidade no recorte, acabamento, ajuste e polimento, fundamentais para sucesso do tratamento (figura 4).

Figura 4

Recorte da placa

Inicialmente utilizamos a Ponta Diamantada Precision PM23 para fazer um sulco, delimitando onde será realizado o recorte da placa (figura 5). Esse sulco servirá como guia para o Disco Diamantado Dupla Face Total, que completará o recorte (figura 6). Após o recorte total, deslocamos a placa com um instrumental
odontológico (figura 7).

Acabamento e polimento

Com Fresas de Tungstênio tipo Minicut iniciamos o acabamento do Protetor, arredondando eventuais arestas (figura 8).
Utilizando Escovas de Polimento Scotch-Brithe completamos o acabamento e já iniciamos o polimento, finalizado com Escova de Polimento de Crina de Cavalo (figura 9).

Ajustes e instalação

Com o protetor finalizado procedemos instalação e ajuste de eventuais pontos que estejam incomodando o paciente, assim como ajuste oclusal, utilizando desprogramação neuro muscular, por meio de um aparelho de eletromioestimulação (figuras 10 e 11).

Testes físicos com o atleta usando o protetor

Procedemos alguns testes com o paciente utilizando o Protetor para verificar a melhora na amplitude de seus movimentos, proporcionado pela diluição da força excessiva sobre a superfície do dispositivo, assim como aumento da dimensão vertical de oclusão, minimizando danos sobre os músculos da
mastigação e dentes, quando o atleta estiver a treinar e competir (figuras 12, 13 e 14).

Entrega do protetor bucal para apertamento dentário ao paciente

Importante frisar a importância da higiene bucal e do aparelho; seu uso constante em treinos e competições, e controles clínicos periódicos (figuras 15 e 16).

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